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稳定肩关节——重要的旋转肌群/袖(rotator cuff)

2016-08-27 责任编辑 : 小编     

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  稳定肩关节——重要的旋转肌群/袖(rotator cuff)

  肩关节是人体中活动度最大的关节,几乎可以 360 度的转动,而肩膀的稳定和活动主要是由旋转肌群负责

  旋转肌群由四条小肌肉所构成:supraspinatus 棘上肌、infraspinatus 棘下肌、subscapularis 肩胛下肌和teres minor 小圆肌,四条连接肩胛骨和肱骨的肌肉协同运作,让肩关节得以做出复杂的三度空间动作;让手臂可做上举、外展、伸展和旋转等动作。

  旋转肌群/旋转肌袖(rotator cuff)对於棒垒球、羽网球和游泳选手以及要大量旋转肩关节的运动来说,是极为重要的肌肉群,虽然旋转肌归类在小肌肉群,并非主要的力量来源,但它在肩关节大范围活动时,扮演着稳定上臂肱骨和肩膀的重要角色。

  旋转肌群

  他们一起围绕着肩于肱骨关节,使其稳固。

  旋转肌群四条小肌肉的肱骨附着处皆位於结节,与其说四条肌肉和肱骨结节"连结",倒不如说"包覆"着肱骨结节还比较贴切。

  肩胛下肌从身体正面包覆结节;棘下肌和小圆肌从身体背面包覆结节;棘上肌从肩膀上缘包覆结节。这种包覆的情况就像短袖的袖子(cuff)一般,这也是为何中文将其译为"旋转肌袖"。

  受伤机制

  旋转肌群的损伤,直接影响到肩关节的稳定度,进而造成不同程度的功能性障碍。通常举手过肩的活动很容易使得肩膀旋转肌的伤害,当手臂上举时,旋转肌袖包覆结节的地方将会往上顶,然後与肩峰 (acromion) 的骨头产生摩擦 (结节跟肩峰之间还有滑囊做为缓冲),当旋转肌袖长时间不断地与肩峰摩擦、夹挤,肌袖的部份就有可能因耗损而破裂,也就是俗称的旋转肌撕裂伤 (rotator cuff tears)。而且因为肩膀的肌肉群组,只要其中有一条肌肉出现问题,就会直接或间接的影响到其他肌肉甚或其他关节。所以应该一开始就避免让伤害发生。

  引起肩关节旋转肌腱炎的原因众多:外力撞击或跌扭伤、过多的上举动作或搬运重物、重覆投掷动作、或是肌腱本身过度使用导致发炎及退化等等。

  这样的疼痛问题通常发生在以下的运动员身上:棒垒球、羽球、网球、自由式和蝶式的泳者、保龄球、标枪或过肩的重量训练。也会发生在粗重工作者,常搬重物或肩膀重复上下之工作如擦洗玻璃、墙壁。

  肌腱炎的程度可分为三级

  轻度:肌腱有一小部分的肌纤维撕裂,在肌肉用力时或按压患部时,才会引起疼痛,外观并无特殊异常。

  中度:肌腱有相当多的纤维断裂,并发血肿现象,受伤肌肉其肌力减弱、功能性受到限制,外观可能有肿胀现象。

  重度:指肌腱全部断裂,此时肌肉完全失去功能,无法做出自主性动作,断裂的肌腱缩至两端点处。

 

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